Här kan du spåra din order, beställa igen och hantera dina prenumerationer.
Trots att det gått 20 år sedan Världshälsoorganisationens (WHO) ramkonvention om tobakskontroll (FCTC) trädde i kraft, visar en ny internationell studie att den globala nedgången i rökning har stannat av. Forskarna bakom artikeln menar att det är dags att omvärdera strategin – och att skademinimering bör spela en större roll än vad den gör idag.
Bakom studien, Two decades of global tobacco control: time for a rethink som publicerades i Internal and Emergency Medicine, återfinns Viktor Mravcik, Andrzej Fal, Guillermo Gervasini och Nicolas Roberto Robles men även svenske Karl Fagerström.
WHO:s åtgärdspaket MPOWER har implementerats i stor skala, men endast fyra länder har nått maximal nivå. Trots detta minskar inte rökningen i den takt som krävs för att nå målet om 30 % minskning till 2025. I Europa är utvecklingen särskilt långsam, och EU:s mål om under 5 % rökning till 2040 ser ut att vara ouppnåeligt med nuvarande metoder.
Länder som Sverige, Japan och Nya Zeeland har lyckats halvera rökningen på ett decennium – vilket forskarna menar är mycket tack vare att konsumenter bytt till mindre skadliga nikotinprodukter som snus, e-cigaretter och nikotinpåsar. I Sverige har snus länge varit ett alternativ till cigaretter, och nikotinpåsar har nu etablerats som ett ännu mindre skadligt alternativ.
För läkare inom primärvård och internmedicin bör därför detta vara en prioriterad fråga. Många patienter misslyckas med att sluta röka trots upprepade försök. Forskarna bakom studien uppmanar därför kliniker att erbjuda individanpassad rådgivning som inkluderar skademinimering – inte bara total nikotinabstinens.
Författarna kritiserar WHO:s hållning att förbjuda mindre skadliga nikotinprodukter samtidigt som cigaretter fortfarande är lagliga. De menar att detta är oetiskt och kontraproduktivt, och att det skyddar cigarettindustrin snarare än folkhälsan.
Artikeln föreslår fem konkreta steg för att integrera skademinimering i FCTC:s framtid:
Utan ytterligare reformer riskerar världen att ha över 1,2 miljarder rökare år 2050. Världshälsoorganisationen WHOs ramkonvention för tobakskontroll har trots 20 år på nacken inte lyckats bättre än länder som gått sin egen väg. Snarare tvärtrom. Författarna menar därför att det är dags att byta strategi – från nikotinförbud till att minska den mest skadliga formen av nikotinbruk: cigarettrökning.
