Här är några viktiga insikter från forskning om nikotinanvändning under graviditet som vi kommer gå igenom i artikeln:
Brittiska hälsomyndigheter rekommenderar e-cigaretter som ett verktyg för att sluta röka under graviditeten.
För att förstå hur vape kan påverka graviditet måste vi först undersöka nikotinets påverkan. Vi vet att rökning av cigaretter är skadligt – men hur farligt är själva nikotinet för gravida?
Vapes som innehåller nikotin (även kända som e-cigaretter) utvecklades som ett alternativ till traditionella cigaretter och producerar ånga istället för rök. För att förstå den potentiella påverkan av vaping, måste vi därför först undersöka effekterna av nikotin.
Låt oss titta på datan.
En irländsk observationsstudie från 2020 följde 8 000 gravida kvinnor och fann att barn till de 254 kvinnor som endast använde e-cigaretter hade samma födelsevikt som barn till icke-rökare. Däremot födde kvinnor som rökte eller kombinerade cigaretter och e-cigaretter barn med lägre födelsevikt.
En randomiserad kontrollerad studie från 2023 (Przulj et al.) som publicerats i tidsskriften Health Technology Assessment undersökte vilken metod som var mest effektiv för gravida rökare: e-cigaretter eller nikotinplåster. Studien omfattade 1 140 kvinnor som försökte sluta röka.
Resultaten visade att e-cigaretter var mer effektiva, då fler kvinnor i den gruppen blev helt rökfria och deras barn hade en högre födelsevikt jämfört med dem i nikotinplåstergruppen. Forskarna menar att detta sannolikt beror på att e-cigaretter bättre hjälpte kvinnorna att sluta med cigaretter - vilket i sin tur påverkar graviditetsutfallet positivt.
En sekundär analys av samma studie (Pesola et al., 2024) följde 1 100 gravida rökare och mätte deras nikotinnivåer. Kvinnor som använde e-cigaretter eller nikotinplåster hade 45 % lägre nivåer av kotinin (en biomarkör för nikotin) än de som fortsatte röka, och deras barn hade en högre födelsevikt (3,3 kg jämfört med 3,1 kg).
Studien, som inleddes kring graviditetens tolfte vecka, innefattade prover vid start, slut och tre månader efter förlossningen. Hos dem som fortsatte att röka förblev kotininnivåerna oförändrade eller högre.
Professor Peter Hajek, chef för forskningsenheten för hälsa och livsstil vid Queen Mary University i London, kommenterar studien från 2024:
"Att använda nikotinhaltiga hjälpmedel för att sluta röka under graviditeten verkar vara en säker metod. Skadorna från rökning under graviditeten verkar i första hand bero på andra kemikalier i tobaksröken, snarare än nikotin.".
Att sluta röka är det absolut bästa du kan göra för dig och din bebis hälsa. Tyvärr ser verkligheten också ut på det här sättet: många gravida kvinnor finner det svårt att sluta röka utan hjälpmedel.
I Storbritannien anser myndigheterna att om någon inte kan sluta använda nikotin helt, är det bättre att de inte får det genom rökning. Där utbildas vårdpersonal i att rekommendera både nikotinläkemedel och e-cigaretter till gravida rökare – eftersom riskerna med att fortsätta röka är långt större än att använda rökfria alternativ. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att nikotinanvändning under graviditet inte alltid är helt riskfri för fostret.
Rådgör alltid med en barnmorska för bästa stöd och alternativ. Och kom ihåg – om du vill minska ditt nikotinintag kan även nikotinfria vapes vara ett alternativ.
Forskning tyder på att nikotinersättningsmedel och e-cigaretter/vapes är säkrare alternativ än att fortsätta röka. Samtidigt visar forskning att nikotin i sig (vilket även inkluderar vaping) fortfarande kan ha en negativ påverkan på fostret.
Även om forskning visar på att rökfria nikotinprodukter är mindre skadligt än cigaretter under graviditet så är det fortfarande viktigt att tänka på att nikotin inte heller är helt riskfritt att använda under graviditeten.
En genomgång av 12 studier om nikotinersättningsbehandling (NRT) – såsom nikotintuggummin och plåster – visade att gravida kvinnor som använder NRT tenderar att få bättre hälsoutfall än de som röker cigaretter. Detta beror sannolikt på den minskade exponeringen för kolmonoxid. När man väger risker och fördelar kan NRT därför vara ett hjälpsamt verktyg för att sluta röka under graviditeten. Typ och dos bör anpassas efter varje persons nikotinbehov. Dock påpekar forskarna att nikotinanvändning under graviditet fortfarande inte är helt riskfritt för fostret.
1. Dempsey, D.A., Benowitz, N.L. Risks and Benefits of Nicotine to Aid Smoking Cessation in Pregnancy. Drug-Safety, 2001.
2. Pesola, F., et al. Safety of e-cigarettes and nicotine patches as stop-smoking aids in pregnancy: Secondary analysis of the Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP) randomized controlled trial. Addiction, 2024.
3. National Health Service (NHS). (Last reviewed 2023, January 10). Stop smoking in pregnancy.
4. McDonnell BP, Dicker P, Regan CL. Electronic cigarettes and obstetric outcomes: a prospective observational study. BJOG, 2020.
5. Przulj D, Pesola F, Myers Smith K, McRobbie H, Coleman T, Lewis S, et al. Helping pregnant smokers quit: a multi-centre randomised controlled trial of electronic cigarettes versus nicotine replacement therapy. Health Technol Assess, 2023.
6. Pesola F, Smith KM, Phillips-Waller A, Przulj D, Griffiths C, Walton R, et al. Safety of e-cigarettes and nicotine patches as stop-smoking aids in pregnancy: Secondary analysis of the Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP) randomized controlled trial. Addiction, 2024.
7. Morales-Suárez-Varela M, Puig BM, Kaerlev L, Peraita-Costa I, Perales-Marín A. Safety of Nicotine Replacement Therapy during Pregnancy: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health, 2022.