Nikotinbeutel, Blutdruck und Herzgesundheit

• Nikotin kann den Blutdruck und die Herzfrequenz vorübergehend erhöhen.
• Die Wirkung entsteht unter anderem durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems.
• Wie stark und wie lange Blutdruck und Puls ansteigen, hängt unter anderem von der Nikotindosis und der individuellen Reaktion ab.
• Studien zu Nikotin und tabakhaltigem Snus liefern Hinweise auf mögliche Herz-Kreislauf-Risiken.
• Die langfristigen Auswirkungen speziell von Nikotinbeuteln sind noch nicht ausreichend erforscht.

Ja, Nikotin kann den Blutdruck kurzfristig erhöhen. Das gilt auch für tabakfreie Nikotinbeutel, die in Deutschland umgangssprachlich häufig als Snus bezeichnet werden.

Beim Gebrauch eines Nikotinbeutels wird das Nikotin über die Mundschleimhaut aufgenommen und gelangt in den Blutkreislauf. Dort kann es Reaktionen auslösen, die den Blutdruck und die Herzfrequenz vorübergehend ansteigen lassen. Wie ausgeprägt diese Wirkung ist, hängt unter anderem von der aufgenommenen Nikotinmenge ab.¹

Ein kurzfristiger Blutdruckanstieg ist allerdings nicht mit chronischem Bluthochdruck gleichzusetzen. Von Bluthochdruck spricht man, wenn der Blutdruck dauerhaft erhöht ist. Ein vorübergehend erhöhter Messwert bedeutet deshalb nicht automatisch, dass eine entsprechende Erkrankung vorliegt.

Nikotin aktiviert das sympathische Nervensystem. Dieser Teil des vegetativen Nervensystems bereitet den Körper auf erhöhte körperliche oder psychische Anforderungen vor.

• Dabei werden unter anderem Stresshormone wie Adrenalin und Noradrenalin ausgeschüttet. Das führt zu zwei Reaktionen:
• Der Herzschlag beschleunigt sich: Das Herz schlägt häufiger pro Minute.

Der Blutdruck steigt: Unter anderem können sich Blutgefäße verengen.
Manche Menschen nehmen den beschleunigten Herzschlag als Herzklopfen oder Herzrasen wahr. Lies auch unseren Artikel "Was ist Nikotin und wie wirkt es im Körper".

Die blutdrucksteigernde Wirkung von Nikotin ist grundsätzlich vorübergehend. Wie lange sie anhält, hängt unter anderem von der Nikotinmenge, der Anwendungsdauer und der individuellen Reaktion ab.

In einer Untersuchung des Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR) und der Ludwig-Maximilians-Universität München wurde die Wirkung unterschiedlich dosierter Nikotinbeutel auf das Herz-Kreislauf-System untersucht. Bei höher dosierten Produkten zeigte sich bereits nach fünf Minuten ein Anstieg der Herzfrequenz. Nach 20 Minuten war dieser wieder etwas zurückgegangen, nach 30 Minuten nahm er weiter ab.²

Die Untersuchung zeigt damit, dass die Wirkung auf die Herzfrequenz rasch einsetzen und innerhalb kurzer Zeit wieder nachlassen kann. Wie lange der Blutdruck erhöht bleibt, lässt sich daraus allerdings nicht genau ableiten.

Nikotinbeutel können das Herz-Kreislauf-System kurzfristig beeinflussen. Bei der Bewertung möglicher gesundheitlicher Risiken muss jedoch zwischen Nikotin und den zusätzlichen Schadstoffen anderer Tabakprodukte unterschieden werden.

Zigarettenrauch enthält zahlreiche gesundheitsschädliche Stoffe, die unter anderem Blutgefässe und Herz-Kreislauf-System schädigen können. Tabakfreie Nikotinbeutel enthalten keinen Tabak und erzeugen keinen Verbrennungsrauch.

Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter Studien untersuchte den Zusammenhang zwischen Nikotinkonsum (in Abgrenzung zu Zigaretten) und schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Ereignissen. Dabei zeigte sich insgesamt kein statistisch signifikanter Anstieg der untersuchten Ereignisse. Die Aussagekraft war allerdings durch die geringe Zahl solcher Ereignisse begrenzt.³

Für die langfristigen Auswirkungen tabakfreier Nikotinbeutel werden häufig auch Studien zu anderen rauchlosen Nikotin- und Tabakprodukten herangezogen.

Eine schwedische Kohortenstudie untersuchte den Zusammenhang zwischen traditionellem, tabakhaltigem Snus und verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In der Gesamtgruppe zeigte sich kein statistisch signifikanter Zusammenhang mit mehreren untersuchten schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Personen, die nie geraucht hatten, wurde allerdings ein erhöhtes Schlaganfallrisiko beobachtet.⁴

Die Ergebnisse lassen sich nicht vollständig auf tabakfreie Nikotinbeutel übertragen, da sich die Produkte in ihrer Zusammensetzung unterscheiden.

In seiner Stellungnahme Gesundheitliche Bewertung von Nikotinbeuteln (Nikotinpouches) aus dem Jahr 2022 hält  das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) fest: „Die Langzeiteffekte einer Verwendung von Nikotinbeuteln lassen sich aufgrund der wenigen vorliegenden Daten nicht beurteilen.“

Bisher fehlende eindeutige Nachweise für langfristige Schäden bedeuten daher nicht, dass die Nutzung von Nikotinbeuteln nachweislich risikofrei ist.

Für Menschen mit bereits bestehendem Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die kurzfristige Wirkung von Nikotin besonders relevant.

Da Nikotin Blutdruck und Herzfrequenz erhöhen kann, kann es bei bestimmten Vorerkrankungen eine zusätzliche Belastung darstellen.

Menschen mit Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen oder anderen Herzerkrankungen sollten deshalb ärztlich abklären, welche Bedeutung der Nikotinkonsum für ihre persönliche Gesundheit hat.

Nikotin kann den Blutdruck und die Herzfrequenz kurzfristig erhöhen. Diese Wirkung ist wissenschaftlich gut dokumentiert.

Ob die Nutzung tabakfreier Nikotinbeutel langfristig das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht, ist bislang nicht abschließend geklärt. Studien zu Nikotin und traditionellem Snus liefern wichtige Hinweise, lassen sich jedoch nicht vollständig auf Nikotinbeutel übertragen.